中医专家：冬季养生“养觉”为先

本报记者 高瑜静 北京报道

转眼之间，又是一年冬至到，真正的隆冬开始了。随着气温骤降，人们纷纷添衣防寒保暖。不过，冬季养生，可远远不止多穿点衣服这么简单。

近日，在由天益寿气血固本口服液特约播出的《名医面对面》节目中，主持人直播连线了北京王府中西医结合医院内分泌老年科主任医师姜颖，就冬季如何健康养生进行专业解答。

姜颖主任提示，对于冬季来说，大家还是养生和调补的季节。如果失眠是因为精力不充沛或者我们脾肾功能的减弱，那我们还是要进行调补，调补好了，那这个问题就解决了。如果说人们睡得更好，睡眠质量更好，那我们精力也就会更充沛了。”

《名医面对面》是由中国经营报社、智金未来联合推出的健康科普节目，通过与全国三甲医院的专家对话，就民众关注的健康话题，进行专业分析、权威解答。

以下是第四期节目中的精选文字实录：

《中国经营报》：人们常说“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”。现在到了冬天，用什么方法能提神呢?人的身体会跟着季节有所变化吗?

姜颖：对于睡眠这个话题有诸多的说法。比如，春困秋乏夏打盹。我们好像一直都认为，不同时期对睡眠的说法和需求都是不太一样的，但是共性上还是要有足够睡眠的。另一个，也不要睡眠过多。对于冬季来说，大家还是养生和调补的季节。如果失眠是因为精力不充沛或者我们脾肾功能减弱，那我们还是要进行调补。如果说人们睡得更好、睡眠质量更好，那我们精力也就会更充沛了。

《中国经营报》：姜医生能否给我们介绍一下睡眠对身体健康到底有多重要?现代人的亚健康和慢性病是否与睡眠有关系?

姜颖：我们的睡眠是非常重要的，而且它的生理功能有几点是大家一定要了解的。一方面，睡眠促进了我们脑功能的发育。婴儿主要在睡觉的过程发育神经系统，而且还有成长需要。那对于成人而言，睡眠是巩固记忆的。大家都知道，我们没有足够的睡眠，人的记忆力就会不好，出现健忘、烦躁等症状。睡眠还有一个作用就是，促进我们体力与精力的恢复。睡眠还促进我们生长、延缓衰老。我们看经常睡不好的患者就诊时，会发现这些患者皮肤干燥、眼圈发黑，人显得比较苍老。所以睡眠对于我们延缓衰老是非常重要的。

另一方面，睡眠还可以提升我们的免疫力。我们的免疫力对我们是非常重要的。中医有一句话叫“正气存内，邪不可干”，其实这个正气大多数就指人体免疫系统的一种免疫功能。大家都生活在一样的环境中，有的人得病，有人不得病，这意味着我们免疫系统是不一样的。那么免疫系统不能过强，也不能过弱。免疫系统过强，会出现一些自身免疫性疾病。过弱了，会受外界的侵袭和打击，所以足够的睡眠有利于我们免疫力的提升和健康的维护。

睡眠主要保护了我们的神经系统。一个人不吃饭，他是可以活一周以上;不喝水，也可以活一周。但是不睡觉，3~4天就不可以了，所以睡眠是特别重要的。人的一生1/3时间都在睡觉，所以它是非常、非常重要的。

《中国经营报》：人们为什么会失眠，在什么情况下才能界定说我失眠了?

姜颖：我们常说的失眠、睡不好觉，医学上也对此类状况有一些界定。我们经常不能获得正常睡眠的特征或者病症，包括几个方面：第一，睡眠的潜伏期延长。潜伏期实质上就是指，我们准备好要睡觉了，把头放在枕头上，可是睡不着了，那么超过30分钟还不能入睡，这就叫潜伏期延长了。第二，出现睡眠维持障碍。这指的是，我们睡着了，可是一夜醒了大于等于2次，或者是凌晨早醒。那早醒指的是什么?或者3点钟醒，或者4点钟醒。其实至少在5点以后才能醒来，才是正常的。第三，睡眠质量下降。眠质量下降就是睡得比较浅，稍稍有一点声音就会醒，或者是梦比较多，醒来并不解乏。还有一个就是总睡眠时间比较少，少于常规的6小时。个别人睡了6个小时，起来也没有不舒服的感觉。但是通常情况下，就是刚才说的这几点，醒来之后感觉到头疼、乏力、嗜睡。偶尔出现一次上述情况，它并不是异常的。那如果说连续4周出现这种情况，我们称它为急性睡眠障碍。如果在4周到6周之间我们称为亚急性失眠，也是异常的。如果大于6个月我们就称为慢性失眠。长期的睡眠障碍就会给我们身体带来很多麻烦，也会出现很多不舒服的症状。

失眠的主要表现就是睡眠时间或者是深度不足，那有的人就是入睡困难，躺在枕头上睡不着;或者睡而不酣，就是睡眠比较浅，时睡时醒，或者醒后不能再入睡。失眠严重情况下，常影响我们的正常工作、生活、学习和健康。伴随着常有的头晕、头疼，还有心悸健忘、心慌、精气神不好、神疲乏力等等。睡眠不好容易伴随着急躁易怒，会吃不好，容易影响食欲，也会带来一些消化系统的疾病。

《中国经营报》：哪些因素导致我们失眠呢?

姜颖：引起失眠的因素特别多，有心理因素，也有一些环境因素影响。心理的因素还是比较多的，也有一些生理疾病因素影响。我们中医讲“胃不和则卧不安”，就是说我们这个胃不好，吃得不好胃痛、胃胀，导致睡不好了。那就是消化系统的一些疾病引起的失眠。一个就是更年期综合征，易燥易怒，出现手脚心发热或者焦虑等等。另一个就是，我们常说心伤神，血是养心的，所以如果说出现了贫血也会引起失眠，本身一些心脏疾病也会出现这些问题。还有肾脏疾病也会影响我们的睡眠。一些刺激性食品，喝咖啡、浓茶，还有一些兴奋的药物等等，都会引起我们失眠。我们还是要对这些问题进行一个详细的梳理。

《中国经营报》：日常生活中该怎么去改善这种睡眠质量?

姜颖：影响睡眠的因素有生理的因素，有心理的因素，也有一些环境刺激因素。我们要对这些能影响睡眠的问题进行梳理。我们要有一个良好的有质量的睡眠，前提是保障睡眠规律。其实我们睡眠是有规律的，但如果你没有规律，今天9点睡，明天1点睡，那就会把我们的生物钟打乱，它就不会形成一个比较好的睡眠质量，所以睡觉还是要有规律的。比如说我们建议最好是在晚上10点半入睡，在10点半之前把所有事情做好，然后躺在枕头上准备睡觉了，这叫规律的睡眠。

另一个，要有良好的睡眠环境，这个环境就是有我们身体的环境。身体的环境就是不要过饿，我们躺在床上，你的胃在咕咕叫，你说能睡好吗，所以我们说“胃不安”和“卧不安”。胃里头适量的食物还是能保证我们比较好的睡眠，但是睡觉前你又不能吃得过饱，吃得过饱血液集中到胃里面消化食物了，这样我们的中枢就会受到刺激，那儿有活要干了，所以我们不能吃得过饱。另外太冷太热的环境都不适合睡眠。另一个就是我们所说的光线，我们在睡觉的时候要拉上窗帘，光线降到最暗。

再一个，睡前要有一段过渡时间，有一个准备，准备好睡眠了。这个过渡时间可能是泡泡脚、洗个热水澡，躺在床上看会儿书，然后躺下去睡觉。你还没有想睡觉的时候，就千万不要躺着。这个我也有切身体会，因为白天出一天诊比较累，晚上吃完饭说我要在沙发上小躺一会儿，结果躺一会儿就睡着了。我要睡了一个小时，然后我再起来洗漱，是不是就精神了。然后就睡得晚，醒得早。就是没有到该睡地时间，就不要躺着，到睡觉的时候再去。

最后就是要处理好白天担心的一些事情，以免躺在床上又过度的担心，那就睡不好。白天要避免一些刺激性的东西，比如过度地饮浓茶、咖啡，或者大量吸烟尼古丁，我们睡觉前可以吃一点东西，比如喝半袋奶、或者吃一点干果，给胃里一点东西，让它不过度饿，来保证比较好的睡眠。

《中国经营报》：冬天比较冷，有哪些慢性疾病需要特别注意?

姜颖：对于慢性疾病，这个是根据我们每个人具体的情况来区分。其实在冬天会引起急性失眠的病偏多，就是着凉、感冒，急性的。那么对于一些慢性疾病，我们肾脏是说“春生夏长，秋收冬藏”。那冬季容易补肾，也容易伤肾，冬天一些着凉也可以引起肾脏疾病的发生。另一个就是天气寒冷也可以引起心脑血管疾病，比如说天冷了，血管收缩，出现了急性的心梗，急性的脑梗塞，这都是一些常见的慢性疾病。血管收缩还可能血压升高。冬天我们懒惰了、冷了，不愿意出去运动，也会出现糖尿病和高血脂。所以慢性病还是比较多的，也是受季节影响。因为冬天的时候，我们脾胃的吸收能力要比夏天好，那我们大家都知道夏天我们不愿意吃东西，冬天我们吃的就比较多。

《中国经营报》：对于冬天这些慢性疾病，有什么方法调理养生吗?

姜颖：夏天，大家更愿意动，冬天我们也还是要养成好的习惯。室内的一些运动也是可以的，比如说我们可以自己做做瑜珈、做做健身操，或者在地板上做适度的跳动，或者老年人可以在屋里找个宽敞的地方去转一转，或者做一些拉伸运动等等。

对于慢性疾病的预防，其实我们要有一个良好的饮食习惯，还要有一个良好的运动习惯，也是要有一个比较规律的睡眠才能去预防慢性疾病。

《中国经营报》：姜医生，饮食方面有没有给大家的建议?

姜颖：其实一些代谢病患者对饮食要特别注意。因为这类疾病的治疗，饮食要保证血糖不高、血脂不高、血压不高。大家一定要注意饮食上的盐的摄入要减少。还有对于油脂大的，还是要减少。另一个，一般情况下，每天身体常规营养要求二两精肉、一个鸡蛋、一袋奶、一斤青菜，还可以吃25克坚果。对于粮食主食会因人的身高、活动去计算，不是特别固定的。就是说饮食的多元化，营养素摄入是比较全的。

到冬季了，有适度的茶饮，还有一些人会用一些中药泡泡酒，去调理一些慢性疾病。尤其一些什么样的疾病?就是对于一些寒凉的、血瘀的疾病，在冬季用活血的作用，可能效果会更好，用酒剂提取的这些，因为酒可以暖身，可以增加气血的循环，这样用酒泡的一些药物，对于调补还是比较好的。也有一些常规的口服药，我们成型的一些药物，像养气血的一些药物，我们也可以熬一些膏方。可能对一些保健需求的患者，还是愿意接受汤剂的。

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