保护肾脏的降压药为ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类。

ACEI类降压药：依那普利、卡托普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利等。ARB类降压药：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。

两类药机制相同，主要作用是扩张肾脏肾小球的小动脉，且对于出球小动脉的扩张作用强于入球小动脉，因此会造成肾小球囊内压降低，减少尿蛋白的渗出，从而减轻对肾脏的损害，起到保护肾脏的作用。

患者应积极配合医生的治疗，不要自行用药，以免延误病情或出现不良反应。

ACEI和ARB类药物除了具有降压作用外，还可以保护肾脏。而其他类别的降压药物，如利尿剂、CCB类和β受体阻滞剂，虽然也有降压作用，但并不具备肾脏保护功能。

1.ACEI类：这类药物的典型代表包括卡托普利和依那普利。它们通过抑制血管紧张素转换酶来拮抗RAAS系统，从而降低肾单位的高灌注和减少蛋白尿。然而，在某些情况下，这类药物需要慎用，例如双侧肾动脉狭窄、重度肾功能不全(血肌酐超过265μmol/L)、妊娠、高血钾和低血压等。使用ACEI类药物可能会出现一些不良反应，包括高血钾、低血压、干咳和肾功能一过性恶化等。

2.ARB类：这类药物的典型代表包括缬沙坦和氯沙坦。它们通过阻断血管紧张素II受体来拮抗RAAS系统，与ACEI类药物的作用相似。与ACEI相比，ARB类药物减少了干咳的不良反应，但在其他方面与ACEI类一致。

3.其他降压药物：利尿剂的典型代表包括氢氯噻嗪和螺内酯;CCB类如异搏定和地尔硫卓;β受体阻滞剂如普萘洛尔和阿替洛尔等。这些药物也具有降压作用，但并没有像ACEI和ARB那样具备肾脏保护功能。

高血压药物治疗的原则之一是联合用药。如果患有高血压，一定要在医生的指导下进行用药。医生会根据患者的具体情况选择最适合的药物组合和治疗方案。

注意：请务必在医生的指导下进行用药，并定期进行相关的检查。不同药物适用于不同的患者，因此切勿自行调整药物或停药。

不伤肾的降压药有三种，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂。

1.血管紧张素转化酶抑制剂：包括卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等，在降压的同时有一定的减轻尿蛋白的作用，从而发挥肾脏保护作用。

2.血管紧张素受体拮抗剂：有缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等药物，是血管紧张素转化酶抑制剂的二代药品。

3.钙离子通道阻滞剂：包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过降压作用减少肾脏血管负担，起到一定的保护肾脏的作用。