肺结节直径在6mm以上建议手术。

肺结节是一种常见的X线影像学表现，大多数病人都可以通过定期随访和影像监测来控制。根据目前的研究，直径小于6mm的结节通常是良性的，而大于6mm的结节可能是恶性的。因此，当发现直径在6mm以上的肺结节时，建议考虑手术治疗。手术可以彻底切除结节，从而预防结节细胞的扩散，提高治愈率。

需要注意的是，手术风险随着结节大小增加而变大。术前应进行全面的检查评估，包括病史、体格检查、影像学和肺功能测试等。术前还应与患者详细沟通，让他们了解手术的风险，包括手术可能对肺功能的影响。最后，手术应在有丰富手术经验的医生的指导下进行。