1型糖尿病危害有多大？除了终生服药还有其他办法吗？

1型糖尿病也称胰岛素依赖型糖尿病，是一种代谢紊乱综合征，其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致。目前病因尚未明确，可能是由于遗传易感性和环境因素共同作用所导致。

1型糖尿病虽然仅占糖尿病总人数的5%-10%，却是糖尿病中最难管理的一种类型。目前，中国1型糖尿病患病人数位居全球前列。我国1型糖尿病患者血糖控制差，超过1/3的患者每天注射胰岛素的次数少于3次，只有约1/4的患者糖化血红蛋白控制达标，各种急性、慢性并发症多，且发病时间大大提前。

1型糖尿病患者容易罹患各种急性和慢性并发症，其中危害最大的是糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦发病，患者病情就会逐渐恶化，同时出现高血压、身体浮肿等症状。最终发展成为了糖尿病肾衰竭或者是尿毒症。危及患者的生命。

正是因为1型糖尿病患者的血糖控制，主要依赖外源性胰岛素，如果胰岛素注射不适当，很容易出现血糖波动，甚至出现糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病的治疗主要包括饮食控制，胰岛素治疗，运动治疗，血糖监测，目前尚无根治手段，其治疗伴随终生。

日本鹿儿岛大学医学部的研究人员，曾经发表过一篇研究，指出氢气能发挥与胰岛素相似的代谢作用，有望成为1型糖尿病患者口服胰岛素治疗的替代品。

研究人员发表的论文

研究人员采用HepG2人肝癌细胞(该细胞能表达胰岛素受体和胰岛素样生长，适合用于肝细胞代谢方面的研究)、小鼠成肌细胞(C2C12)、以及三种类型的糖尿病小鼠，分别是链脲佐菌素 (STZ) 诱导型1糖尿病小鼠、高脂肪饮食诱导的2型糖尿病小鼠、和遗传性糖尿病db/db小鼠，研究氢气对糖尿病的改善作用，以及相关机制。

研究发现，氢气干预增加了C2C12细胞摄取葡萄糖，改善了1型糖尿病小鼠的高血糖症状。

如上图所示，注射了富氢生理盐水的小时(HHS)在每隔7天测试血糖的结果中，测量值显著低于对照组(图A);同时，试验组(HHS)和对照组(Saline)小时的体重和食物摄入量没有显著变化(图B、C)。

在氢气的作用机制上，认为在严重胰岛素缺乏的情况下，氢气通过激活磷脂酰肌醇-3-OH激酶(PI3K)、非典型蛋白激酶C(aPKC)和 AMP 活化蛋白激酶(AMPK)来刺激Glut4易位，从而促进骨骼肌摄取葡萄糖。

最终，研究人员认为氢气可刺激 Glut4 易位和葡萄糖摄取到骨骼肌中，因此可以作为1型糖尿病患者口服胰岛素控制病情的新型治疗替代品。

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参考资料

叶凯云,姜关祎清,梁干雄,等. 1型糖尿病患者整合医疗管理实施效果分析[J]. 实用医学杂志,2022,38(12):1563-1568. DOI:10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.12.022.

Amitani H, Asakawa A, Cheng K, et al. Hydrogen improves glycemic control in type1 diabetic animal model by promoting glucose uptake into skeletal muscle[J]. PLoS One, 2013, 8(1): e53913.

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