胰岛素使用六须知 预混胰岛素用前需摇匀

糖尿病的治疗药物有很多，而胰岛素是其中一种比较常见的药物。那么对于胰岛素的治疗我们需要注意哪些地方呢？下面给大家介绍几种胰岛素注射时需要注意的几点问题供大家参考。

胰岛素使用注意事项

进针角度

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同。

注射时间

胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关，例如短效的诺和灵R需餐前30分钟注射，预混的诺和锐30可餐前立即注射。患者控制好注射的时间，即可有效地发挥药物的作用，又可避免发生低血糖。

避免低血糖

注射胰岛素如果剂量不准、注射部位有误或没有定时定量地进餐，均可能发生低血糖，患者出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁、甚至昏迷等症状。此时，患者应立即进食糖水、水果糖或饼干等食品，避免发生危险。糖尿病患者患者外出时，应随身携带一张记有自身病情和使用胰岛素药物的卡片，用于血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉时，便于及时救治。

注射部位

胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部，这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收，神经末梢分布得较少，注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因胰岛素在腹部的吸收率最高，吸收的速度最快，又不受四肢运动的影响，特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素。臀部的吸收较慢，适用于慢效、长效的胰岛素。

注射过程

注射前操作者需洗干净双手，首先检查药品和注射笔的外观，如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五步操作：调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留8秒钟。注射结束后注意卸下针头，不要按摩注射部位皮肤。

药物存储

胰岛素注射笔应妥善保存，并做到一人专用。无论是否开封，胰岛素药物都适宜存储在2°C-8°C的冰箱冷藏室中，不可日晒或放于冰箱冷冻室中。注射前，需取出胰岛素放至室温，如刚从冰箱里拿出便注射，可因温度过低刺激注射部位。

预混胰岛素摇匀后再用

普通胰岛素是澄清、透明的液体，而预混胰岛素，由于里面含有鱼精蛋白锌，往往有沉淀，因此注射前必须摇匀。

预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按照一定比例混合而成的胰岛素制剂，可以使糖尿病病人仅进行一次注射就可以获得两种不同胰岛素的疗效，也就是说，既能兼顾基础血糖又兼顾餐时血糖。预混胰岛素有30R、40R、50R等多种，其中含短效胰岛素比例分别为30%、40%、50%，其余为中效胰岛素。如果像文中赵阿姨一样忘记了这个步骤或者摇匀不充分，就会导致所注射的胰岛素中短效胰岛素的比例增加，从而达不到预期的疗效，反而会增加低血糖的风险。

具体摇匀的方法分5步：①使用预混胰岛素之前，先将其从冰箱中取出，放置使其温度上升达到室温。②将胰岛素注射笔放在两手掌中间，水平滚搓至少10次，使笔里面的玻璃珠能充分滚动，更好地发挥混匀作用，而且手掌的温度有助于胰岛素液体恢复到室温。③通过肘关节和前臂上下摇动至少10次，使玻璃珠能够在笔芯两端之间滚动。④以上操作过程必须重复数次，直至药液转变成均匀一致的云雾状白色混悬液。⑤摇匀后便可以立即注射了，注射前请正确排气和调节剂量。

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