警惕脑中风报警信号
脑卒中,即老百姓所说的“脑中风”。据估计,我国每年有200万人患脑卒中,其中相当多的患者会残废甚至重残。其实许多卒中是可以避免的,即使不幸患上,如能及时发现并就医,可帮助减少脑损害以及由此产生的残废。脑卒中急救关键技术全国巡讲南京站近日在南京鼓楼医院举行。专家指出,大多数患者会有前期症状:如严重头痛,早上起床看东西有“黑朦”;或说话不利索、喝水时有呛咳,或感觉一侧肢体麻木、无力,走路不稳、东倒西歪等,此时应引起警惕,立即去医院就诊。
脑卒中抢救的黄金时间是4.5小时
“近期气温变化大,脑卒中患者较平时多了一倍。”徐运教授介绍,目前鼓楼医院脑卒中病房约150多张床位全部住满,根据记录,近10天来,该院已经完成溶栓8例,取栓4例。“最多的一个晚上做了3台。”徐运教授说,而1月至10月,平均每月为10.1例。
卒中患者中70%是缺血性脑卒中,急救最为重要的就是“快”,在关键时间窗内送至最近的可以溶栓治疗的医院,从而保证以最快的速度进行溶栓,以免贻误病情。
在没有支架取栓技术前,患者必须在4.5小时内送达医院接受静脉输注溶栓药物,目前再通率可达75%以上。为了最大程度缩短抢救时间,鼓楼医院打造南京卒中抢救最快通道,将平均DNT(进院到溶栓的时间)控制在60分钟以内,“1-10月DNT为56分钟,单月最低39分钟。”
动脉取栓将救治时间窗延长至12小时
不过专家指出,除了时间极为苛刻,对于大动脉闭塞的患者,静脉溶栓的开通率不足20%,因此,静脉溶栓更适合小血管堵塞患者。而相比静脉溶栓,动脉溶栓将救治时间窗延长至6小时。而动脉取栓技术,可将救治时间窗最长延长至12小时,且治愈率比其他方法都高,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通,有着令人满意的临床效果。
“当错过最佳治疗时间的急性脑梗塞患者送到医院后,若能及时使用支架取栓术,不再错过‘亡羊补牢’的机会,能将大面积脑卒中、患者的预后差、病死率和致残率高等发生率降到最低。”徐运教授表示,对于大血管闭塞的危重患者,支架取栓是最好的治疗办法。
身体出现这些“报警信号”要立即就医
近几年来,脑卒中发病呈现年轻化趋势,尤其是患有高血压、糖尿病、心脏病(尤其是严重的风湿病和房颤)、高脂血症、肥胖者;嗜烟、酗酒、荤食摄入过多、久坐少动、性情急躁易怒的人;有脑血管病家族史的人。
大多数患者会有前期症状,有高血压的病人出现比较严重的头晕、头痛、血压比平常升高;有高血脂、血液黏稠度高的人,早晨起床后发现看东西有“黑朦”;或说话不利索、流口水、喝水时有呛咳;或感觉一侧肢体麻木、无力,走路不稳、东倒西歪等。当有这些先期症状时,应引起警惕,及时去医院就诊。但因为脑卒中的这些前期症状尚不严重,人们往往不懂或不重视这些预警信号,才使后面的情况变得急剧、凶猛。
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